虽然流行病学统计资料表明，冠心病的患病率男性高于女性。住院的冠心病患者男女比率约为2.5：1~5：1，但冠心病对女性健康的威胁不容忽视。目前在美国，该病已取代恶性肿瘤成为女性死亡的首要原因。由于女性的生理特点，使得女性尤其是更年期妇女在可能遭遇冠心病时，面临着漏诊和误诊的危险，比如可能被误诊为心脏神经功能症或更年期综合症，或者被错误的戴上了冠心病的帽子。
  许多研究报告显示，女性冠心病预后较男性差，心肌梗塞后一年生存率较男性低。而且女性心肌梗塞后猝死的发生率，随着年龄增长而增高的趋势较男性更明显。因此，美国心脏协会建议女性，无论有无冠心病，都应该控制危险因素，包括戒烟限酒，合理营养和经常进行有规律的身体锻炼。小至中等量的体育运动，有助于女性维持血压稳定，改善冠状动脉内皮细胞功能和增加胰岛素敏感性，最终取得较好的心血管疾病预防效果。每周步行1小时左右可使冠心病危险率下降15%，1小时以上可下降50%以上。患糖尿病的女性进行适量运动，可使冠心病危险降低达50%。
  对于改变生活方式不能恢复正常的高血压和高血脂患者，应该及时积极的选择合适的降压和降脂药物治疗。对已患冠心病的女性，除非有禁忌症，均应在医生指导下服用抗血小板药物，如阿司匹林。美国女性心血管疾病预防指南认为，阿司匹林预防脑卒中和心肌梗死的获益可能超过胃肠出血的风险，但不提倡65岁以下健康女性常规服用阿司匹林预防心肌梗死。
  随着近十年来经皮冠状动脉介入治疗技术的进展，接受介入治疗的女性年龄也越来越大，远期预后的性别差异在逐渐缩小。也就是说，老年女性心肌梗塞后，如能早期接受介入治疗，也同样能改善预后。
  由于女性冠心病的发病率在绝经期后明显增高，致使人们考虑到冠心病的发生可能与雌激素缺乏有关，从而激素替代疗法曾被作为预防绝经期妇女心血管疾病的方法二一度受到推崇。但后来的临床实践否认了这一作用，因此目前临床不推荐绝经后女性为了预防心血管疾病而使用激素，也不提倡使用抗氧化剂等预防冠心病。     
冠心病的性别差异
  尽管冠心病在美国每年约夺去50万人的生命，其中男女数量几乎相等，但这一情况却并不被广大女性所认知。大多数50岁左右的妇女只知道她们同龄人中有人患乳腺癌，却没有注意到有人患冠心病。尽管心脏病每年6倍于乳腺癌担惊受怕。而近年来的临床研究发现，冠心病在很多方面是存在性别差异的。
  症状的差异  许多妇女心肌梗死时不像男性那样常发生压榨样胸痛，仅有1/8的妇女诉胸痛。却有58%的妇女诉气短，55%诉乏力，43%表现为不寻常的虚弱，39%诉头晕，36%诉恶心，35%诉上肢无力或沉重感。另一些不典型的症状包括腹部，颈部，肩部疼痛，以及牙疼或咽喉不适等。
  而在急性心肌梗死前一个月内，有71%的妇女出现不寻常的虚弱，48%出现睡眠障碍，42%出现气短，39%出现消化不良，36%出现焦虑。
  危险因素的差异 血脂＿妇女更年期前，雌激素通过增加高密度脂蛋白胆固醇和降低低密度脂蛋白胆固醇保护心脏免患冠心病。更年期后血脂的改变，成为65岁以上妇女心脏死亡增加的独立危险因素。
  糖尿病＿女性患糖尿病增加患冠心病的危险大于男性，而且已有心肌梗死的女性糖尿病患者，再发心肌梗死的危险成倍增加，心力衰竭的危险也增加。
  代谢综合征＿代谢综合征是女性病人早发心肌梗死最重要的危险因素。一组心脏搭桥手术病人的研究表明，代谢综合征妇女8年内死亡率高于男性。
  吸烟＿吸烟妇女患心肌梗死的概率是吸烟男性的2倍。
  诊断和治疗的差异  女性冠状动脉纤细，冠状动脉造影，血管成形术和搭桥手术都较男性困难。