68岁的李老汉是个急性子,这几天有些感冒,老伴要他吃速效感冒胶囊,他抓起来送进口里,就着唾液一仰头咽下去,喉咙里总感觉有个东西在哪里粘着,喝水冲不下去,吐也吐不出来。这感觉过了两天才消失。
李老汉的这种服药方式在患者中并非绝无仅有。药物不能顺利通过食管,有事会造成食管粘膜的摩擦性损伤,有时会粘附与食管壁上,刺激食管黏膜,引起炎症,甚至形成溃疡。尤其是胶囊类药物,原本应在到达胃部后溶解释放药物,却在食管内溶解,不仅损伤食管,而且还会影响药物的吸收和疗效。有人做过调查,发现干吞药片后,会在1—4小时内引起不良反应,出现炎症,水肿,引起咽部异物感、胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽痛、下咽困难等不适,严重者可致食管溃疡、穿孔、呕血。
例如,躺着服药片或胶囊时,如只用一口水送服,有60%的药物不会直接到达胃部,二十粘附在食管壁上。但采用站立姿势,用60—100毫升水送服药物者,药物很快就能到达胃部。
正确的服药方法是取站立位或坐位,用200—300毫升水送服。服药后不能立即躺下,至少保持原姿势90秒。如病情严重不能取站立位或坐位时,应该考虑采用其他途径给药或服用水剂。





