牙痛并非都是牙病所致，有些仅是全身疾病的一种局部表现，特别是中老年人很容易出现这种情况，比如：心绞痛、高血压、急性上颌窦炎、三叉神经痛等，都可能表现出牙痛症状，如果确实是，则需要对原发病进行及时诊疗。
心绞痛
心绞痛典型表现为胸骨后、心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，但少数病患则会表现在左侧牙痛。在临床若面对有心脏病史的中老年患者，出现不明原因的左侧牙痛，又无明显牙体、牙周疾病时，应高度警惕是否有心脏病发作。
高血压
血压升高，外周小动脉硬化、痉挛可致牙龈出血，牙组织营养不足，出现牙痛。
神经衰弱
某些神经衰弱的患者牙神经也比较敏感，当受到外界刺激后，也可能出现牙痛。
此外，一些全身疾病会在口腔颌面部有所表现，如破伤风。破伤风表现以全身强直性痉挛和抽搐为特征，早期可出现咀嚼肌和面肌痉挛，表现为张口困难、牙关紧闭和苦笑面容。因此，若外伤患者突发张口困难等，需引起极大重视。
背痛勿忽视消化系统——李克
在一般情况下，上部背脊中线疼痛，与是食管疾病可能性较大，常见有食管炎症，溃疡。食管功能障碍等。如果发生在中部脊背中线附近，这种悲痛可能与胃及十二直肠有关，常见的有胃或十二指肠溃疡、炎症等，相当于胃脘痛等肌痛，如果是左下背部疼痛，常见于急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎患者，右中、下背疼痛，常见于肝、胆病。发现背痛要考虑消化系统各类疾病有无发生的可能，对照其他症状加以分析，有可能会早期发现某种消化系统疾病，做到防患于初起。