许多人认为耳鸣必须是肾虚所致。但事实上，耳朵与其他肝脏筋络都有广泛的联系，五章六腑、十二经脉气血失调皆可导致耳鸣。
治耳鸣要先探“虚实”
  一般来说，外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血痰等原因引起的耳鸣属于实证耳鸣，患者的共同特点是起病较急，耳鸣声音较大，音调较为低沉，患者的形体一般也比较壮实，讲话的声音洪亮。
  相反，肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣是属于虚证耳鸣，患者的共同特点则是起病较为缓慢，病程较长，耳鸣的响度较低，音调较高，疲劳后耳鸣加重，年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。
治疗耳鸣要“对号入座“
  分清虚证和实证只是中医治疗耳鸣的第一步，目的是确立治疗的大方向（即用补法还是泄法），要想具体落实到治疗药物，还需要在虚证和实证的基础上更进一步辨别不同的证型，临床所见，经常碰到的证型大致有以下六种：
风热侵袭型
  症状：起病较急，病程较短，耳鸣音调较低沉，犹如吹风样，耳内可有胀满，堵塞的感觉，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等症状，舌淡红，苔薄白，脉浮数。
  治疗：应从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，可选用桑菊饮、银翘散一类的方剂。常用药物有：银花、连翘、桑菊、菊花、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、石菖蒲等，痰多加栝楼，鼻塞加希夷、苍耳子、白芷。
肝火上扰型
  症状:患者发病较多突然，耳鸣声较大，与情绪变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄。
  治疗：应清肝泄热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有：龙胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子等。
痰火郁结型
  症状：此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷，堵塞感明显，可伴有胸闷、纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。
  治疗:治法应该化痰降火、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、杏仁、黄芩、瓜萎、胆南星等
气滞血瘀型
  症状:此型耳鸣病程可长可短，除耳鸣外，全身其他症状多不明显，部分患者可见到舌质暗红或有瘀斑瘀点，脉弦涩。
  治疗:治疗原则是行气活血，化瘀通窍，方剂可选用通窍活血汤加减。常用药物有:桃仁、红花、川芎、丹参、当归尾、赤芍、柴胡、枳壳、毛冬青等
肾精亏虚型
  症状:此型病程较长，据临床情况来看，以老年人发病较多。耳内犹如婵鸣，鸣声一般不会很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼子涩、夜尿增多、盗汗、失眠等症状。
  治疗:以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸。常用药物有:生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根等。
气血亏虚型
  症状:患者耳鸣病程较长，多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后耳鸣加重，食欲减退，大便稀溏，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。
  治疗:原则是以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲等。