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服用镇痛药也得“对号入座”

时间:2016-02-08 17:56 作者:user1
问:我今年67岁,经常感觉哪儿都疼,感觉特别难受的时候,就吃俩片去痛片,以前感觉挺管用,可是最近一是汽油突然觉得没什么用了,您说我这是啥病呢,该不该服用镇痛药。
答:您的身体状态,在一些老年人中有一定普遍性,经常感觉哪儿都不舒服,到医院还查不出是什么病。首先,老年人的血液循环状态肯定不如年轻时候了,按照中医理论“痛则不通,通则不痛”。所以可能是身体机能老化所致,也可能是心理因素使然。因此建议您首先弄清病因,然后再行服药。临床上的镇痛药大致分为四类,不同原因引起的疼痛,应该用不同类型的镇痛药才能事半功倍。具体分为以下几种情况:
解热镇痛药
如阿司匹林、扑热息痛、去痛片(又名索米痛)、复方氨基比林(又名优散痛)、扑炎痛、安乃近、赖氨匹林等,可以抑制或减少前列腺素合成,起到镇痛作用。这类药物具有中等程度的镇痛作用,一般对钝痛效果较好,对外伤性剧痛、内脏平滑肌绞痛则无效,常用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、月经痛等,但副作用较大,常见的有胃痛、呕吐、恶心、胃出血、哮喘、延长凝血时间、抑制血小板凝集等,故患有胃、肝、肾、血液等疾病,以及孕妇、过敏体质者不宜服用。
中枢抑制性镇痛药
如阿片生物碱类(吗啡、可待因)与人工合成品(哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等),对大脑痛觉中枢具有抑制作用,起到强大的镇痛效果,常用于外伤性剧痛(如严重创伤、烧伤、骨折等)、内脏绞痛(如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛时与阿托品合用)、癌症剧痛、手术后疼痛等。但这类药物必须在医生指导下凭处方服用,避免长时间使用,以免药物成瘾。此外,在明确诊断前也应尽可能不用,以免掩盖病情,贻误诊治。
非激素类抗炎镇痛药
如消炎痛(又名吲哚美辛)、消炎灵、炎痛昔康,抗炎酸钠、双氯灭痛、消痛灵、布洛芬、抗炎灵、氟灭酸、保泰松等。特点是消炎作用较强,镇痛效果显著,常用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎、骨关节炎等特异性炎症所引发的疼痛。其不良反应及禁忌症与解热阵痛大致相同,患有胃肝肾血液等疾病的人,以及孕妇应避免使用。
平滑肌解痉药
如阿托品,能解平滑肌痉挛引起的各种内脏绞痛,常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等。这类药物使用剂量过大是可出现口感心急视力模糊眩晕排尿困难等副作用,因此,凡是有青光眼,前列腺肥大,幽门梗阻等疾病的患者应禁用,老年及心功能不全的患者也应慎用。
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