不少人认为治病、保健、美容等需要,请中医师诊脉后开方,但因工作忙、时间紧、煎制服用不便,就让药店将中药粉碎后直接冲水喝,或装进胶囊里,以便于随身携带。殊不知中医传统的煎煮方法除了对药材有消毒功效外,还有减毒增效的作用,如果将这类应该煎服的中药拿去打粉或将中药粉装入胶囊服用,非但起不到保健、治疗作用,还可能对健康有害。
中药成分复杂,煎煮过程化学反应较多,医师开具的处方对煎煮都有特殊的要求:如先煎(质地坚硬的中药为了已于有效成分溶出;有毒中药降低性或消除毒性)、后下、包煎、冲服、烊化、泡服等等。只有按照这些特殊要求去操作,才能保证该药方的疗效。而将需要煎煮的中药全部打粉装入空心胶囊,与按照中医传统的煎制方法在本质上有很大的区别,无论化学成分还是疗效均有不同,进入肠道的生物利用度也不同,发生毒副反应的概率前者较大。
比如说,有一些动物组织和动物类药材,本身容易被微生物污染,煎煮过程也是一个消毒过程,可以消灭病原微生物,保证用药安全。另外,中药煎煮还是一个减毒增效的过程,也是药物相互作用的过程,有利于药物相互作用的过程,有利于药物有效成分的充分融出,达到有效浓度,更好地发挥药效。如果将适宜煎煮的中药拿去打粉直接服用,可是药效增强,但同时毒性也随之增大,极易达到中毒剂量至严重后果。如沉香具有行气止痛、温和止呕、纳气平喘的功效,煎服需1.5~4.5g,而入丸散剂每次只需0.5~1g;如三七具有化瘀止血、活血定痛功效,煎服需要3~10g,而淹没吞服只需1~1.5g即可;如全些具有息风镇痉、功毒散结、通络止痛的功效,煎服需3~6g,而淹没吞服,每次只需0.6~1g。如果将这类应该煎服的中药拿去打粉或将中药粉装入胶囊服用,其剂量过大,将会产生毒副反应。因此,需要煎服的中药必须按照要求严格煎服,而不能随意打粉。
如果确实觉得工作忙,没有时间去煎煮中药,以下建议可以参考:
1. 中成药或医院制剂。让医院选择开具治疗相关疾病的中成药。医院中药制剂临床应用前景广阔,是临床专科医生多年经验的总结,正规医院加工制造的中药制剂,都取得了《医疗机构制剂许可证》,加工的制剂也都取得了制剂批准文号,并严格按照医院制剂配置管理规范(GPP)生产出来的,便于携带服用,疗效确切,毒副作用小,患者可以考虑选用。
2. 膏方。可以根据医生辨证论治,开一些个体化用药的膏方,调理身体。治末病也十分方便。
3. 代煎中药。大医院特别是中医院基本都有重要代煎服务,煎煮规范,质量保证;包装如袋装牛奶,携带方便,可以放心服用。





