提起结核病，有人也许会说，自从进入化学药物治疗时代以后，结核病的病情不是已被有效控制，病死率不也大幅度下降了吗？今天再提结核病，是不是过时的话题呢？不是。近年来在全世界范围内，结核病又呈卷土重来之势。因此，强调结核病的规范治疗至关重要。目前我国对结核病的规范治疗基本上是执行国际统一的初治和复治化疗方案，而且任何年龄组都遵循相同的化疗原则。这一化疗原则是：早期——确立诊断后尽早治疗；规律——在规定的时间按规定用药；全程——必须进行6~9个月或更长时间的治疗；联合——以杀菌药物为主，抑菌药为辅三种以上抗结核药同时应用；适量——达到最好疗效又最低毒副作用。
  由于老年人免疫功能低下，结核病的治疗要比青壮年困难而复杂。同样的治疗药物和方法，老年人好得慢，疗程相对长。因此，有些老年病人在应用抗结核药的同时需要适当用些免疫增强剂，如转移因子小牛胸腺素和白细胞介素2等。需要强调的是，免疫增强剂的使用一定要在医生指导下进行，切不可自己擅自使用，以免由于使用不当造成免疫功能紊乱。老年结核病的治疗更需要注重整体状况，特别是肝肾功能情况。因为大多数抗结核药都对肝肾功能有不同程度的损害，所以患者在用药时一定要向医生讲清过去或现在是否患有肝肾疾病，以提醒医生进行相应的检查。其次，不少老年人患有糖尿病，而糖尿病病人更易患结核病。有资料显示，糖尿病人群患结核病是没有糖尿病人群的10倍。而且糖尿病患者患结核病后，在治疗结核的同时必须控制好糖尿病，否则结核病很难治愈。
  此外，老年结核病治疗中还需注意：1.服药要注意连续性，要持之以恒不可随意中断。因为断续用药，容易使结核杆菌产生耐药，一旦耐药，将很难治愈。特别是耐多药（耐利福平、异烟肼或更多的抗结核药），则治疗更加棘手，所需费用也将大大增加。美国有一组统计资料，治疗一例耐多药的结合病人的花费是不耐药病人的78.2倍，而且治愈率仅为50%~60%。2.不要因为怕抗结核药物有毒性而不敢用药或不敢按疗程用药。事实上，只要按医生指定的方案进行治疗，并严密观察，即使出现不良反应也可及时处理，从而避免严重后果。再说，因害怕用药而影响正规治疗，致使结核病扩散，则后果更为严重。3.单纯用中药治疗结核病是不可取的。建国以来，我国医药界曾先后对几百味中药进行筛查，迄今尚未发现一味中药能杀死结核杆菌。当然，更不能轻信偏方、验方及所谓的祖传秘方能治好结核病。结核病的治愈，关键在于杀死结核杆菌。因此，应用化学药物是唯一选择。4.不要盲目追求“好药”、新药、贵药。现在临床上常用的抗结核药，如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺及链霉素均有不同程度的杀菌作用，而且价格相对便宜。5.有的老年人认为自己老了，死活无所谓，因此得了结核病后不积极治疗，这种想法是错误和危险的。结核病是传染病，不治疗，不只危机自身生命安全，更重要的是会传染给亲人。造成更严重的后果。我们有理由相信，只要进行正规治疗，绝大多数老年结核病都是可以治愈的。