子宫肌瘤在中老年妇女中很常见，素有“妇科第一瘤”之称。鉴于目前不少中老年妇女对子宫肌瘤尚知之不多，特别是对子宫肌瘤治疗的认识尚存在误区，笔者于前不久就以下几个问题走访了沈阳市妇婴医院张军成主任医师，以期为广大中老年妇女正确认识子宫肌瘤提供帮助。
笔者：子宫肌瘤是一种什么性质的肿瘤？它是怎样形成的？
张主任：子宫的壁是由纵横交错的肌纤维组成，如果部分肌纤维呈漩涡状生长而形成实性瘤体，这就是子宫肌瘤。子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，据文献报道，在40至50岁妇女中其发病率可高达50%~60%.
    子宫肌瘤的病因目前尚不十分清楚，可能与雌激素，生长激素及胎盘生乳素的平衡失调有关。另外，在临床上常能见到母女或姐妹同患的现象，因此推断，遗传因素可能与本病的发生有一定关系。
笔者：子宫肌瘤一般有哪些表现？
张主任：大部分子宫肌瘤并无明显临床症状，因此无须特殊关注和忧虑。子宫肌瘤的临床症状一般与肌瘤的大小，部位及生长速度有关。那些肌瘤很小，并且生长缓慢的患者，如果不就医，可能终生不被发现。有的则是在正常体检或B超检查时被偶然发现。
    子宫肌瘤最常见的，有时可能是唯一的症状就是月经改变。主要为经量增多，行经期延长，月经周期变短，或不规则流血，严重者可能引起继发性贫血。有的患者还可能有白带增多。当肌瘤增大到一定程度，则下腹可摸到包块，甚至出现局部压迫症状。个别情况下，如果肌瘤蒂扭转，则可能出现急性腹痛。另外，子宫肌瘤患者一般经期延迟。
笔者：子宫肌瘤如何治疗？目前在治疗上有何新进展？
张主任：子宫肌瘤的治疗，需要根据患者的年龄，肌瘤的大小，症状的轻重以及患者对生育的需求等多方面因素来综合考虑，有时还不得不尊重患者本人的意愿。
    一般来说，肌瘤较小，症状不明显，特别是接近绝经期的患者，可暂不治疗而进行随诊观察。患者可每3~6个月到医院来检查一次，医生根据病情制定下一步治疗方案。
    有的患者可采用药物治疗。常见的药物有雄性激素，如甲基睾丸素或丙酸睾丸酮；抗雌激素药物，如他莫卡芬（又名三苯氧胺）。还可选用米非司酮治疗。
    在此顺便强调一点，子宫肌瘤患者，无论是随访观察还是药物治疗，均应及时取出避孕环。